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Implantación de catéter de acceso vascular 

La implantación de un catéter es una cirugía para colocar (implantar) un catéter debajo de la piel. Para el acceso vascular, se coloca en una vena. El catéter permite que los medicamentos o la nutrición lleguen directamente al torrente sanguíneo. También se puede extraer o administrar sangre a través del catéter. Durante el procedimiento, se inserta una sonda delgada y flexible (catéter) en una de las venas grandes. Luego, la sonda se conecta al catéter. En general, se coloca debajo de la piel del pecho y causa una protuberancia pequeña. Para usar el catéter, se atraviesa una aguja especial por la piel hasta llegar al catéter. La aguja puede permanecer en la piel por hasta 7 días, de ser necesario. Un catéter puede permanecer por semanas, meses o más.

Contorno del pecho de un hombre que muestra el corazón en su interior. El puerto se encuentra debajo de la piel de la parte superior derecha del pecho. El tubo que sale del puerto está insertado en un vena que va hacia el corazón.

¿Por qué se necesita un catéter de acceso vascular?

El catéter de acceso vascular permite que los proveedores de atención médica le administren lo siguiente:

  • Quimioterapia u otros medicamentos para combatir el cáncer

  • Tratamientos intravenosos, como antibióticos o nutrición

  • Hemodiálisis por insuficiencia renal

El catéter también se puede usar para extraer sangre.

Antes del procedimiento

Siga todas las instrucciones que le den para prepararse.

Dígale al proveedor todos los medicamentos que toma. Por ejemplo:

  • Todos los medicamentos recetados, sobre todo, los anticoagulantes

  • Medicamentos de venta libre, como aspirina e ibuprofeno

  • Hierbas, vitaminas y otros suplementos

También asegúrese de que el proveedor sepa lo siguiente:

  • Si está embarazada o sospecha que puede estarlo

  • Si es alérgico a algún medicamento o sustancia, sobre todo, a la anestesia local o al yodo

  • Su historia clínica completa, incluida la razón por la que necesita el catéter. También dígale al proveedor si tiene una afección que hace que la sangre sea más propensa a formar coágulos.

  • Si practicará algún deporte de contacto

Durante el procedimiento

  • Antes del procedimiento, se puede colocar una vía intravenosa en una vena del brazo o la mano. Por allí le administrarán líquidos y medicamentos. Pueden administrarle medicamentos por la vía intravenosa para ayudarlo a relajarse durante el procedimiento. Esto se llama anestesia. Pero algunos cirujanos usan anestesia general para colocar un catéter.

  • En general, el catéter se coloca en el pecho. A veces, se coloca en el vientre (abdomen) o el brazo.

  • La piel en el sitio de inserción se adormece con anestesia local.

  • Se usan ecografías, radiografías o ambas para que el proveedor de atención médica lleve el catéter hacia el lugar correcto durante el procedimiento.

  • Le harán un corte (incisión) en la piel donde se colocará el catéter. Se hace una bolsa pequeña para el catéter debajo de la piel.

  • Luego, se hace otra incisión pequeña en la piel cerca de la primera. Se hace un túnel debajo de la piel. El catéter se coloca a través del túnel hasta llegar al vaso sanguíneo.

  • La piel se cierra sobre el catéter. Se mantiene cerrada con puntos de sutura o pegamento quirúrgico o cinta quirúrgica. La segunda incisión pequeña también se cierra.

  • Se puede hacer una radiografía de tórax para asegurarse de que el catéter esté colocado correctamente.

Después del procedimiento

Es posible que lo lleven a una sala de recuperación para recuperarse de la anestesia. El personal de enfermería vigilará su estado mientras descansa. Si tiene dolor, las enfermeras pueden administrarle medicamentos. Si no pasará la noche en el hospital, lo enviarán a casa unas horas después del procedimiento. Un proveedor de atención médica le dirá cuándo puede irse a casa. Un familiar o un amigo adultos deberán llevarlo a casa.

La recuperación en el hogar

  • Tome analgésicos según las instrucciones del proveedor de atención médica.

  • Tómese con calma las primeras 24 horas después del procedimiento. No haga ninguna actividad física ni levante objetos pesados hasta que el proveedor de atención médica lo autorice.

  • Mantenga la zona del catéter limpia y seca. Pregunte cuándo puede volver a ducharse. Deberá cubrir la incisión cuando se duche para mantenerla seca hasta que cicatrice.

  • Cuide el sitio de inserción según las indicaciones.

  • No nade, no se bañe ni haga otras actividades donde el agua cubra el sitio de inserción.

  • El catéter debe lavarse, al menos, cada 4 y 6 semanas para evitar que se bloquee con coágulos de sangre. Hable con el proveedor de atención médica sobre quién hará esto por usted.

  • A veces, pueden enseñarle a lavarlo usted mismo.

Riesgos y posibles complicaciones de la implantación

  • Sangrado

  • Infección del sitio de inserción

  • Daño a un vaso sanguíneo

  • Irritación o lesión de los nervios

  • Lesiones en la piel sobre el catéter

  • Pocas veces, neumotórax (por la colocación del catéter torácico)

Riesgos y posibles complicaciones de tener un catéter

  • Catéter bloqueado

  • Secreciones o rotura del catéter

  • Desplazamiento del catéter

  • Coágulo de sangre

  • Infección de la piel o del torrente sanguíneo

  • Lesiones en la piel sobre el catéter

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica de inmediato ante cualquiera de los siguientes casos:

  • Fiebre de 100.4 º F ( 38.0 ºC) o más, o según las indicaciones del proveedor de atención médica

  • Escalofríos

  • Hinchazón, sangrado o acumulación de sangre (hematoma) alrededor del sitio de inserción del catéter

  • Piel cerca del catéter que está roja, caliente, hinchada o lesionada

  • Dolor en el hombro o entumecimiento del brazo, debilidad u hormigueo en el lado donde está el catéter

  • Sensación de flutter cardíaco o corazón acelerado

  • Brazo hinchado, si el catéter se coloca en el brazo

  • Tos, falta de aire o dificultad para respirar profundamente

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